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Friday, 30 November 2018
Thursday, 29 November 2018
Wednesday, 28 November 2018
Tuesday, 27 November 2018
Monday, 26 November 2018
Sunday, 25 November 2018
哮喘的治疗方法
1.治疗目标
（1）尽可能控制症状，包括夜间症状。
（2）改善活动能力和生活质量。
（3）使肺功能接近最佳状态。
（4）预防发作及加剧。
（5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。
（6）避免影响其他医疗问题。
（7）避免了药物的副作用。
（8）预防哮喘引起死亡。
上述治疗的目标的意义在于强调：1 应该积极地治疗，争取完全控制症状。2 保护和维持尽可能正常的肺功能。3 避免或减少药物的不良反应达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
2.缓解期治疗
（1）吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。
（2）加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
（3）合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。
（4）选择必要的多功能治疗及防护措施。
3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略
（1）早期不典型者（如：咳嗽变异型哮喘）或与其他疾病同时存在者（如：慢支炎合并哮喘），应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化，明确诊断。
（2）注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核、肿瘤等。
（3）治疗目标 1 完全控制症状；2 预防发作或加剧；3 肺功能接近个体最佳值；4 活动能力正常；5 避免药物的不良反应；6 防止不可逆性气道阻塞；7 预防哮喘猝死。
4.哮喘防治基本临床策略
（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。
（2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
（3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。
（4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
5.综合治疗措施
（1）消除病因和诱发。
（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。
（3）免疫调节治疗。
（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
（1）尽可能控制症状，包括夜间症状。
（2）改善活动能力和生活质量。
（3）使肺功能接近最佳状态。
（4）预防发作及加剧。
（5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。
（6）避免影响其他医疗问题。
（7）避免了药物的副作用。
（8）预防哮喘引起死亡。
上述治疗的目标的意义在于强调：1 应该积极地治疗，争取完全控制症状。2 保护和维持尽可能正常的肺功能。3 避免或减少药物的不良反应达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
2.缓解期治疗
（1）吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。
（2）加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
（3）合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。
（4）选择必要的多功能治疗及防护措施。
3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略
（1）早期不典型者（如：咳嗽变异型哮喘）或与其他疾病同时存在者（如：慢支炎合并哮喘），应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化，明确诊断。
（2）注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核、肿瘤等。
（3）治疗目标 1 完全控制症状；2 预防发作或加剧；3 肺功能接近个体最佳值；4 活动能力正常；5 避免药物的不良反应；6 防止不可逆性气道阻塞；7 预防哮喘猝死。
4.哮喘防治基本临床策略
（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。
（2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。
（3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。
（4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。
5.综合治疗措施
（1）消除病因和诱发。
（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。
（3）免疫调节治疗。
（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
Saturday, 24 November 2018
Thursday, 22 November 2018
Wednesday, 21 November 2018
八珍汤的方义
本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细。脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾。当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。
Tuesday, 20 November 2018
Monday, 19 November 2018
Sunday, 18 November 2018
Friday, 16 November 2018
Thursday, 15 November 2018
Tuesday, 13 November 2018
Monday, 12 November 2018
Sunday, 11 November 2018
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