为什么会耳鸣？怎样解决较好？

　　导致耳鸣的原因有很多种，有些人感到耳内或头部有着特殊的声音，如嘶嘶声、嗡嗡声、刮风声、或是蝉鸣声、吹哨声等等，但在周围环境中却寻不到相应的声源，这就是耳鸣。 　　耳鸣，多是耻部或其他部位疾病所致。如外耳道被异物，耳垢、肿瘤或炎症肿胀等堵塞，中耳的急慢性炎症、咽鼓管堵塞、鼓膜穿孔、鼓室积液、鼓室硬化及中耳粘连、耳硬化症等，由于传导机构发生病变而导致耳鸣。内耳若有疾患则更易招致耳鸣，而且多属高音调，呈间歇性或持续性。 　　血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，耳鸣多为低音调，呈吹风样，并与脉搏搏动相一致。 　　一些全身性疾病如高血压、低血压及神经能症等，均可导致低音调持续性耳鸣；代谢疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、高血脂伴血管阻塞等，由于某些抗生素的滥用，使不少病人出现严重的耳鸣乃至耳聋。心理学家还发现耳鸣与情绪也有密切关系，即所谓神经性耳鸣。 　　你的耳鸣原因不明确，最好到医院专科来检查一下，找出原因才好治疗。 　　耳鸣不是一独立疾病，但它却是一个扰人不安、令人心烦的常见症状。长期耳鸣的痛苦与困惑，不难理解。引起耳鸣的原因很多: 　　耳源性疾病常见有：1 外耳、中耳病变： 如耵聍阻塞、咽鼓管炎、中耳炎、耳硬化症等，耳鸣多不严重，经病因治疗多可消失； 2 内耳迷路病变：如美尼尔病、耳毒姓药物损害、噪声刺激等，耳鸣常较较严重； 3 听神经病变：如听神经炎、听神经瘤，后者耳鸣呈进行性，且伴头痛、眩晕等症状； 4 中枢病变：如蜗神经核及听觉中枢病变等，可引起顽固性耳鸣。耳源性耳鸣的特点是常伴有听力下降。 　　非耳源性疾病有： 1 心脑血管疾病：如高血压、动脉硬化、颈椎病、贫血等所致的脑供血不足； 2 代谢性疾病：糖尿病、高脂血症、甲状腺疾病等； 3 神经精神疾病：神经衰弱、脑外伤后遗症等。还有40%的患者找不到明确病因，称"孤立性耳鸣"。 　　对于耳鸣的治疗，应先做必要的检查，力求能找到病因，针对病因治疗才会获得较好疗效。常用的非手术治疗方法有： 　　一 药物治疗 　　1 镇静解痉： 利多卡因100mg加生理盐水5~10ml静脉缓慢推入（3~5分），1/日，7日一疗程，休息一周重复一疗程，该药治耳呜效果明显，但维持时间较短，对阵发性耳鸣尤为理想。 卡马西平 100mg/片，用法以剂量渐增法为好，第一周100mg 1次/日，第二周100mg 2次/日，以后每周增100mg/日，可增至200mg 3/日 维持，症状缓解后可逐渐减量（每周减1片），不要骤然停药。该药有效率据报道可达80~90%，但可有头晕、嗜睡、恶心等副作用，减量后可消失。长期大剂量服用可引用白细胞减少、肝肾功能损害，应定期检查血象与肝肾功能。一般在其他治疗无效时采用，老年人慎用。 　　2 改善耳蜗血供：西比灵 5~10mg 1次/每晚；尼莫地平 30mg 2~3次/日；培他定 8mg 3次/日。维生素B1 20mg 3/日。 　　3 中药治疗：肾阴虚者（耳内蝉鸣、昼轻夜重、腰膝酸软），选耳聋左慈丸或六味地黄丸；心血虚者（两耳蝉鸣、劳时加重、心悸失眠），选养心丸或归脾丸；肾阳虚者（耳鸣细微、持续不休、头晕健忘、夜尿多、大便溏）选安肾丸或桂附八味丸。 　　二 掩蔽治疗 　　掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不在发作。 　　常用的耳鸣掩蔽器有三种：1耳鸣掩蔽器，2助听器，3耳鸣器。根据患者情况选用。 　　另外，一时找不到掩蔽器，“随身听”也是一种很好的耳鸣掩蔽器。患者可在音乐欣赏中起到治疗作用。 　　三 高压氧治疗 　　高压氧是治疗耳鸣的新疗法。经大量临床临床实践证明，它是治疗耳鸣的有效方法之一。伴有神经性耳聋的耳鸣是高压氧治疗的最好适应症。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。 　　四 保健治疗 　　1 心理保健：耳鸣可以采用心理治疗，如松弛疗法、生物反馈疗法、瑜加术等 。治疗原理是转移患者对耳鸣的注意力，消除不良兴奋灶。心理医生要求耳鸣患者要有乐观豁达的生活态度，一要积极治疗耳鸣，二要主动解脱对耳鸣的过分关注，用自己喜爱的工作和活动，去“冷漠”耳鸣，主动建立一个良性兴奋灶，逐步取代耳鸣兴奋灶。 　　2 生活保健： 　　（1）避免噪声：对职业噪声要加强个人防护。 　　（2）不吸烟、少饮洒、忌浓茶：尼古丁使血管痉挛，耳鸣加重；长期饮洒影响维生素B族的吸收，使听神经受损；咖啡因收缩脑血管，加重耳鸣 。 　　（3）慎用耳毒性药物：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。 　　（4）低盐、低脂：高钠加重迷路积水，高脂引起耳蜗血流量减少，长期高脂引起动脉硬化，加重耳鸣。 　　3 耳保健操： 　　（1）摩耳轮—-以双手拇指、食指沿耳轮上下推摩，直到耳轮发热；（2）拉耳垂—-用食指、拇指提拉耳垂 60次；（3）拔双耳—-两手食指插入耳孔，先旋转3次，然后突然松手拔出，耳中“啪啪”鸣响 6次；（4）鸣天鼓—-用掌心堵住双耳，手指放在脑后，用食指压中指并滑下，轻弹后脑部“咚咚”鸣响 60次；（5）摩全耳—-用双掌心磨擦发热后，分别磨擦耳正面与背面各6次。 　　耳保健操长期坚持有强肾、健脑、聪耳之功效，对耳鸣有良好疗效。